Varajase neelu kasvajate endoskoopiline dissektsioon ei saa mitte ainult vähendada mitmesuguseid tagajärgi, mida traditsioonilised kirurgilised protseduurid võivad põhjustada, vaid ka tõhusalt lühendada operatsioonijärgset taastumisperioodi.Hiljuti teostas Zhenjiang City esimese rahvahaigla gastroenteroloogia osakond esimest korda uuenduslikult endoskoopilist submukoosset dissektsiooni (ESD), ravides 70-aastast hr Zhoud (pseudonüüm), kellel oli neelu alaosa kasvaja.Selle operatsiooni edukas rakendamine on veelgi laiendanud ESD-ravi ulatust.
Selle aasta märtsi alguses avastas hr Zhou linna esimeses haiglas gastroskoopia läbivaatamise käigus neelu kõrge astme intraepiteliaalse neoplaasia, mis on vähieelsete kahjustuste hulka kuuluv haigus. Kui hr Zhou seda diagnoosi nägi, oli ta segunenud. tunded, sest see oli teine kord peaaegu kahe aasta jooksul, kui ta avastas gastroskoopia abil vähiga seotud haiguse. 2022. aastal avastas samas linna haiglas gastroenteroloogia osakonna direktor Yao Jun sigmoidse käärsoolevähi, mao limaskesta kahjustused ja söögitoru limaskesta atüüpiline hüperplaasia. Õigeaegse ESD-ravi tõttu viibis kahjustuste edasine halvenemine.
Selle kordusuuringu käigus leitud hüpofarüngeaalsete probleemide esinemissagedus ei ole kliiniliselt kõrge. Traditsioonilise ravimeetodi kohaselt on peamine meetod operatsioon, kuid sellel operatsioonimeetodil on suur mõju patsientide neelamisele, hääleloomele ja maitsefunktsioonile. Arvestades, et eakad vastavad ESD näidustustele, nagu limaskesta kasvaja ja lümfisõlmede metastaaside puudumine, patsiendi vaatenurgast mõtles Yao Jun, kas saab kasutada limaskesta minimaalselt invasiivset ESD-ravi.
Mis on ESD?
ESD on kasvaja resektsiooni operatsioon, mis viiakse läbigastroskoopia or kolonoskoopiaspetsiaalsete kirurgiliste instrumentidega.Varem kasutati seda peamiselt mao, soolte, söögitoru ja muude piirkondade limaskesta kihi ja submukoosse kihi kasvajate, samuti nende piirkondade suuremate lamedate polüüpide eemaldamiseks. Tulenevalt asjaolust, et kirurgiainstrumendidsiseneda kirurgiliselt inimkeha loomulikku luumenisseoperatsioonid,üldiselt paranevad patsiendid pärast operatsiooni kiiresti.
ESD kirurgilised sammud:
Siiskioperatsiooniruum neelukirurgia jaoks on suhteliselt väike, laia ülemise ja kitsa alaosaga, mis meenutab lehtri kuju. Selle ümber on ka olulised kuded, nagu sõrmkoed. Kui toimingud on tehtud millimeetri täpsusega,see põhjustab mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi, nagu kõriturse.Lisaks ei ole nii riigisiseselt kui ka rahvusvaheliselt palju kirjandust neelu alaosa ESD kohta, mis tähendab, et ka Yao Juni viitamiseks saadav edukas kirurgiline kogemus on üsna piiratud. Kuid viimastel aastatel on linna esimese haigla gastroenteroloogia osakond on kogunud märkimisväärse kirurgilise kogemuse, mille aastane ESD operatsioonide maht on 700-800 juhtu, mis on võimaldanud Yao Junil koguda märkimisväärset kirurgilist kogemust. Pärast konsulteerimist mitme erialaga, nagu otolaringoloogia, pea- ja kaelakirurgia ning üldkirurgia, sai ta veelgi enesekindlamaks ESD rakendamisel uutes valdkondades.Üks päev pärast operatsiooni suutis hr Zhou süüa ilma tüsistusteta, nagu häälekähedus. Nüüdseks on ta paranenud ja haiglast välja kirjutatud.
(Hiina Jiangsu Net reporter Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Postitusaeg: mai-08-2024